軟式內(nèi)鏡水溶性醫(yī)用潤(rùn)滑劑

市面上潤(rùn)滑劑主要有4種，包括水溶性、硅樹脂、石油和油性。一般水溶性潤(rùn)滑劑的主要成分：純凈水、纖維、甘油、丙烯乙二醇等。用后容易清洗，不油膩、不過敏。

      目前醫(yī)院內(nèi)鏡使用的潤(rùn)滑劑有：醫(yī)用超聲藕合劑、腸鏡潤(rùn)滑劑、鹽酸利多卡因胃鏡潤(rùn)滑劑、鹽酸達(dá)克羅寧膠漿、鹽酸丁卡因膠漿、醫(yī)用甘油、蓖麻油、石蠟油、凡士林......這些哪些是水溶性的呢？下面我們了解下這些潤(rùn)滑劑：

1.鹽酸利多卡因膠漿--處方藥

      局部麻醉藥，適應(yīng)癥為上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的喉頭麻醉和潤(rùn)滑，同時(shí)祛除腔道內(nèi)泡沫，使視野清晰。

2.鹽酸達(dá)克羅寧膠漿--處方藥

      局部麻醉藥，適應(yīng)癥為上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的喉頭麻醉和潤(rùn)滑，同時(shí)祛除腔道內(nèi)泡沫，使視野清晰。

3.鹽酸丁卡因--處方藥

      局部麻醉藥毒性亦較大，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。

4.蓖麻油

      蓖麻油為大戟科蓖麻屬植物蓖麻的種子所榨取的脂肪油，常溫下為幾乎無色或微帶黃色的澄明黏稠液體，微臭，味淡而后微辛。不溶于水，能溶于乙醇、苯和二硫化碳，與無水乙醇、乙M、L仿或冰醋酸能任意混合，但不溶于礦物油。相對(duì)密度0.956～0.969(25℃)，折光率1.478～1.480，酸值≦2.0，皂化值176～186，碘值82～90。

      蓖麻油為刺激性瀉藥。在十二指腸內(nèi)受脂肪酶和膽汁的作用，皂化成甘油與對(duì)小腸黏膜具有刺激性的蓖麻油酸鈉而引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，并有潤(rùn)腸作用，主要作用于小腸，服藥后4～6小時(shí)排便。

5.醫(yī)用耦合劑

      醫(yī)用耦合劑是一種由新一代水溶性高分子凝膠組成的醫(yī)用產(chǎn)品。它的PH值為中性，對(duì)人體無毒無害，不易干燥，不易酸敗，超聲顯像清晰，黏稠性適宜，無油膩性，探頭易于滑動(dòng)，可濕潤(rùn)皮膚，消除皮膚表面空氣，潤(rùn)滑性能好，易于展開；對(duì)超聲探頭無腐蝕、無損傷；市面上出現(xiàn)了具有殺菌消毒功能的超聲耦合劑，相對(duì)于傳統(tǒng)的普通型耦合劑，對(duì)于生產(chǎn)環(huán)境的要求更加嚴(yán)格，適用的范圍也更廣泛。

6.醫(yī)用石蠟

      醫(yī)用石蠟通常是全精煉石蠟和半精煉石蠟，白色、無味的蠟狀固體。在47°C-64°C熔化，密度約0.9g/cm3，溶于汽油、二硫化碳、二甲苯、乙醚、苯、氯仿、四氯化碳、石腦油等一類非極性溶劑，不溶于水和甲醇等極性溶劑。

7.凡士林

      凡士林是一種烷烯烴或飽和烴類半液態(tài)的混合物，也叫礦脂，由石油分餾后制得。其狀態(tài)在常溫時(shí)介于固體及液體之間，因不同用途而有棕、黃、白三種顏色。

      凡士林（礦脂）是從石油餾分中得到的一種高分子碳?xì)浠衔?，餾畢溫度高于303℃。其比重在0.820至0.865之間，不溶于水，但易溶于汽油和松油。天然凡士林取自烷屬烴重油等石油殘油濃縮物；人造凡士林則取自用純地蠟或石蠟、石蠟脂使礦物油稠化的混合物。凡士林有礦物油氣味，而沒有煤油氣味。可用作藥品和化妝品原料，也可用于機(jī)器潤(rùn)滑。

      醫(yī)用凡士林：是具有一定的拉絲性、拉絲甚短的均勻軟膏狀物質(zhì)，無臭味，其中按精制深度又分為醫(yī)藥白凡士林和醫(yī)藥黃凡士林，分別為白色、淡黃色至淺黃色；適用于醫(yī)藥軟膏、乳膏的原料和護(hù)膚油膏；用石蠟脂與礦物油混合或是用香料油與熔化的白色石蠟或地蠟相混合制得，可用以制造醫(yī)用油膏，在紡織工業(yè)上用以制造乳化液，也可作為測(cè)量器械及外科器械抗腐蝕潤(rùn)滑脂用，經(jīng)過高度精制達(dá)到藥用級(jí)時(shí)可用作油膏，用于醫(yī)藥的礦脂凍可能配有其他物質(zhì)。

8.二甲基硅油

      二甲基硅油又名甲基硅油、聚二甲基硅氧烷液體。無色透明黏稠液體、無味、無臭、無毒。分子式為CH3[Si(cH3)2]nSi(CH3)3。平均分子量5000～100000。根據(jù)分子量不同，運(yùn)動(dòng)黏度從1.0×10-6～100000×10-6平方米/秒不等。長(zhǎng)期使用溫度范圍-50～180℃，在隔絕空氣條件下或在惰性氣體中可在200℃下長(zhǎng)期使用。黏度系數(shù)0.31～0.61。表面張力1.59～2.15×10-4N/cm。介電常數(shù) (23℃，100Hz)2.18～2.17。體積電阻率(23℃)1.0×1014～1.0×1016Ωcm3。介質(zhì)損耗角正切值(23℃，100Hz)0.00002～0.00004。擊穿電壓強(qiáng)度13.7～17.7kV/mm。

      溶于苯、甲苯、二甲苯、乙 醚，部分溶于乙醇、丁醇、丙酮，不溶于環(huán)己醇、甲醇、石蠟油、植物油。具有優(yōu)異的憎水防潮性、良好的透光性、化學(xué)穩(wěn)定性。

      廣泛用于絕緣、耐熱、防濕填充劑，高效消泡劑、脫模劑、潤(rùn)滑劑和表面處理劑。由八甲基環(huán)四硅氧烷與六甲基二硅氧烷在濃硫酸或四甲基氫氧化銨催化劑作用下反應(yīng)制取。本品在三氯甲烷、乙醚或甲苯中極易溶解，在水或乙醇中不溶。

9.丙三醇

      丙三醇，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)稱為甘油，無色、無臭、味甜，外觀呈澄明黏稠液態(tài)，是一種有機(jī)物。丙三醇能從空氣中吸收潮氣，也能吸收硫化氫、氰化氫和二氧化硫。難溶于苯、氯仿、四氯化碳、二硫化碳、石油醚和油類。 

      丙三醇是甘油三酯分子的骨架成分。相對(duì)密度1.26362。熔點(diǎn)17.8℃。沸點(diǎn)290.0℃（分解）。折光率1.4746。閃點(diǎn)（開杯）176℃。急性毒性：LD50：31500 mg/kg(大鼠經(jīng)口)。溶解性：能吸收硫化氫、氫氰酸、二氧化硫。能與水、乙醇相混溶，1份該品能溶于11份乙酸乙酯、約500份乙醚，不溶于苯、二硫化碳、三氯甲烷、四氯化碳、石油醚、氯仿、油類。易被脫水，失水生成雙甘油和聚甘油等。氧化生成甘油醛和甘油酸等。在0℃下凝固，形成有閃光的斜方結(jié)晶。在溫度150℃左右時(shí)，會(huì)發(fā)生聚合。與無水醋酸酐、高錳酸鉀、強(qiáng)酸、腐蝕劑、脂肪胺、異氰酸酯類、氧化劑不能配伍。

10.二類醫(yī)療器械中胃鏡潤(rùn)滑劑

      二類醫(yī)療器械中胃鏡潤(rùn)滑劑，該產(chǎn)品由二甲基硅油、甘油、鹽酸利多卡因、純化水組成；腸鏡潤(rùn)滑劑。主要成分：二甲基硅油、硅油、司盤、原膠、山梨酸鉀、潤(rùn)滑劑、消泡劑。由于二甲基硅油不溶于水且附在鏡子管道中很難清洗，國(guó)內(nèi)外洗消專家建議慎用。